Лечение тревоги и страхов в психотерапевтической практике.

В течение последних 40 лет проводится много статистических исследований, выявляющих неуклонный рост заболеваемости тревожными расстройствами среди всех обратившихся за помощью к психотерапевту. Пациенты жалуются на тревогу, головные боли, страхи (в том числе и заболеть «серьезным» заболеванием), приступы паники, во время которых может возникать удушье, сердцебиение, поднимается артериальное давление и даже может возникать страх смерти.

На самом деле, ТРЕВОГА — очень нужная эмоция, возникающая в норме в те моменты, когда человеку стоит обратить внимание на то, что окружающая среда небезопасна, либо происходит что-то новое, незнакомое, и нужно в этом сориентироваться. Сама по себе тревога — чувство не совсем определенное, это скорее опасения, готовность к тому, что что-то может пойти не так. Выраженная тревога по конкретному поводу называется СТРАХ.

Как тревога и страх помогают нам в жизни? Например, ночью страх встретиться с хулиганами заставляет нас быстрее идти от машины к двери подъезда. А тревога за здоровье близких заставляет смотреть на сроки годности продуктов в магазине, и так далее.
Однако, страх не всегда появляется вследствие каких-либо понятных причин. Иногда он приходит без приглашения, и начинает отравлять жизнь человека, управляя его поведением. Так происходит, когда тревога или страх становятся постоянными, и из-за постоянной тревоги или постоянного страха человек не может расслабиться, переживает, становится более замкнутым, или наоборот, ищет помощи у родных и близких, не представляя себе ни дня без их присутствия.

Часто при этом снижается настроение, появляется ощущение, что не сможешь выздороветь, присоединяются различные болезненные ощущения в теле — например, болит голова, колет сердце, жжет желудок, чешется спина. Ощущения привлекают все больше внимания, тревога усиливается, возникает ощущение какого-то серьезного заболевания. Например, рака. Человек ищет врача, который поставит правильный диагноз, проходит множество обследований, но результаты, обычно, в рамках нормы. Так меняется много врачей, потому что никто не ставит страшного диагноза и у человека возникает подозрение, что выбранные врач не компетентен. Ведь болит же.

И вот, когда человек понимает, что тревогу и страх нужно лечить у психотерапевта или психиатра, у него на руках уже есть пара килограммов обследований и врачебных заключений, попыток лечения и разочарований в них.

Конечно, грамотный психиатр-психотерапевт уже не раз сталкивался с такими пациентами и знает основные принципы лечения как острой тревоги, так и постоянной тревоги, страхов и панических состояний. Лечение желательно проводить комплексно, учитывая и физиологическую, и психологическую основу расстройства, в схему обязательно, наряду с медикаментами, необходимо включать интенсивное психотерапевтическое воздействие, а также любые практики, помогающие отвлечь человека от постоянных тревожных мыслей, и направить мышление в другом направлении (йога, арт-терапия, танцевальная терапия и прочие).

Думаю, что в этой статье важно будет коснуться еще одной темы — детских страхов. Многим из нас с детства кажется нормальным, что дети боятся темноты или придумывают страшные истории, чтобы оставить включенным свет на ночь, или не хотят идти в садик, потому что там «Бабайка». Однако, именно у детей до 14 лет легко пропустить признаки тревожных расстройств. Ведь детская психика еще не до конца сформирована, и многие заболевания проявляются у детей иначе, чем у взрослых. На что стоит обратить внимание? Если ребенок больше недели без видимой причины не хочет идти в школу или садик, если просит Вас побыть с ним, пока не заснет, рисует темные рисунки со страшными сюжетами, рассказывает по утрам о ночных кошмарах, но в остальном — ведет себя как обычно — это повод проконсультироваться у детского психолога. Если ребенок недоволен тем, как выглядит, может долго собираться по утрам, Вы стали замечать, что в тревожных ситуациях — заикается, или теребит волосы, или несколько раз повторяет что-то, чтобы успокоиться — это тоже повод обращения к детскому психологу. Лечат детей преимущественно психотерапевтическими методами (сказкотерапия, песочная терапия и т. д.), назначая лекарства только при серьезной необходимости.